以下の内容をご記入の上、写真(全身・バストアップ各1枚)を添付して下さい。
【注意事項】
①写真選考合格者のみご連絡させて頂きます。
②弊社のメールが届くようドメイン指定受信設定しておいてください(info@liry.orgからのメールが届くように)。
③弊社より、日程のお知らせ、当日の確認でお電話する場合がありますので電話番号の登録をお願いします。(092-522-1070)
④審査結果に関するお問い合せにはお答えできません。
⑤入力して頂いた個人情報の取り扱いに関しましては、
LIRY運営元である『エレガントプロモーション』の「プライバシーポリシー」をご確認ください。

お名前(必須)
フリガナ(必須)
メールアドレス(必須)
メールアドレス再入力(必須)
電話番号(必須)
年齢(必須)
都道府県(必須)
身長/体重(必須) 身長cm / 体重
スリーサイズ Bcm / Wcm / Hcm
全身写真(必須)
バストアップ写真(必須)